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百年瘟疫

2009年甲型H1N1流感

2009年甲型H1N1流感是一次由流感病毒新型變體甲型H1N1流感所引發的全球性流行病疫情。最早的已知病例是2009年3月9日墨西哥韋拉克魯斯市格羅利亞的五歲小孩。17日開始有美國病例,並於4月12日發生小範圍群聚感染。4月15日於美國確診首例病患,疫情開始在美國加利福尼亞州、德克薩斯州多處快速爆發,其後向墨西哥與美國以外的國家輸出案例,疫情不斷蔓延。經估計,持續了一年多的疫情導致全球214個國家約7億到14億人感染,約150,000到575,000人死亡。其中有明確統計的死亡病例約1.85萬人,但世界衛生組織稱實際死亡人數「毫無疑問更高」。2013年公布的數據顯示,在流感季中,全世界每5人中就有1人感染甲型H1N1流感,但死亡率可能不到0.02%。2009年5月底,該流感在墨西哥死亡率達2%,但在墨西哥以外死亡率僅0.1%。另據美國CDC估計,截至2010年3月中旬,這場疫情導致5900萬美國人染病,26萬5千人住院,1萬2千人死亡。

此次甲型H1N1流感的主要病徵有:發燒(高於攝氏37.8度)、肌肉疼痛、咳嗽、喉嚨痛、鼻塞,甚至嘔吐和像痢疾的病徵。

甲型H1N1流感爆發初期,常被稱作豬流感(swine flu),另還有豬源流感、人類豬(型)流感 、墨西哥流感、北美流感、H1N1新型流感、新流感、以及2009年H1N1流感等各種不一致的稱呼。2009年4月30日,由於農業界及聯合國糧農組織的關切,世界衛生組織為免對因豬流感一詞造成流感能經由進食豬肉製品傳播的誤解,當日開始改用甲型H1N1流感稱呼該病毒。美國疾控中心則稱之為新型甲型H1N1流感(novel Influenza A(H1N1)。

由於未能為所有個案作檢測,所以世界衛生組織把所有病例統稱為疑似流感疾病。而這些病例都有嚴重的疑似流感病徵,甚至肺炎病徵,譬如墨西哥的病例更導致死亡。這個新變種甲型流感病毒基因包括人類流感病毒、豬流感及禽流感。4月底,世界衛生組織和美國疾病控制與預防中心對於新變種,疑似人傳人的風險及在墨西哥的高致命性都表示十分關註。4月25日,世衛總幹事陳馮富珍宣布把這次疫情定位為「國際關註的突發公共衛生事件」,其原因是對於病例中的臨床、流行病學及病毒學報告缺乏認識。

甲型H1N1流感現時除了在墨西哥、美國、加拿大境內廣泛傳播外,至少一百個國家或地區出現了確診個案。多個國家和地區建議國民避免前往疫情嚴重的地區。包括澳洲、中國大陸、香港、冰島、印度、印尼、馬來西亞、菲律賓、新加坡、台灣、南韓及泰國等多方已啟動機制檢查來自疫區,有呼吸道感染癥狀的旅客。多個國家和地區亦發出警告呼籲來自疫區的旅客如有呼吸道感染癥狀需立即求醫。

另外,雖然沒有證據顯示病毒可經由豬肉傳播,而且甲型流感於高溫下並不能生存。部分國家仍然禁止來自疫區的豬肉製品進口以防病毒傳播。除此之外,埃及更宣佈即時撲殺全國二十五萬的豬隻。該國此舉被國際組織指不符科學邏輯。

墨西哥全國所有學校、大學及公眾活動由2009年4月24日起直至5月6日關閉或停止。由4月27日起,美國部分學校因校內發現確診個案而關閉。5月18日起,日本大阪府及兵庫縣境內超過四千所學校、幼稚園及托兒所停課一週。 6月12日,香港小學,幼稚園,幼兒中心和特殊學校提前放暑假。

美國疾病控制與預防中心並不完全明白為什麼發生在美國的病例,一般都病情輕微,而墨西哥的則是十分致命。但是,對於以前全國流行病毒株的研究推斷不同國家的致命率差異很大,致命病例都集中在發展中國家。病毒間的差異或者共同感染都可能是原因。

其實,大部分流感對長者與幼兒影響最大,這個新病毒卻導致年齡25歲至50歲的患者死亡。但是,科學家對於哪個年齡組會受到影響還不能確定。

2013年的一個研究發現,華人普遍具有的RS12252-C基因,會使華人更容易感染H1N1流感。

2010年8月10日,世界衛生組織在其緊急咨詢委員會15名獨立科學家發出建議後,宣布H1N1甲型流感大流行已經結束。


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