荃話題

香港醫療系統

雙非孕婦

根據統計處的出世率數據,即使在2001年莊豐源案後,來港生孩子的「雙非」,一年才620宗,但自由行政策自2003年推出後,卻在短短幾年間,升至2010年的32,653宗。

2011年,全港公立醫院一共有41,794宗分娩數目,當中有10,125為非本地孕婦(包含父親為港人的中港家庭(「單非」)),以每年有6千「單非」分娩數目(2010年的單非數字為6169)計算,2011年公立醫院所接的「雙非」分娩,為數約4至6千個,佔2011年3萬5千多名「雙非」分娩14-15%。亦即是說,80%以上的「雙非」分娩,是正式經本地私家醫院預約來港產子。以2011年香港出生人口95,337來計算,減去公立醫院出生的總數,在私院出生的為53,453,「雙非」孕婦於佔私家醫院分娩的比例約35%,而這個比例將因公立醫院停收國內孕婦預約而急增。

醫管局估計,會有31,000非本地孕婦於2012年在私家醫院分娩,亦即是說接近57%的私家醫院產科床位,會用於服務非本地孕婦,難怪私家醫於2012年分娩套餐的平均加幅超過20%,最高的寶血醫院加幅近五成!

對於內地孕婦來說,當國內城市戶籍作價廿萬時,十幾萬的香港私家醫院費,換取分娩服務與孩子的特區護照,當然實惠,但卻推高了本地孕婦(尤其需要剖腹產子服務的)在私家醫院分娩的服務費用。當私家醫院產科有利可圖,公立醫院有經驗的產科流失到私院,令到公立醫院的人手短缺,醫療質素下降。由2007/08年起,公立醫院流向私家醫院的產科醫生和護士,每年平均有5%。與此同時,因為目前私家醫院透過中介公司濫收「雙非」孕婦,出現大小事故時,往往要公立醫療系統去埋單,變相由公營醫療津貼私家醫院。

2011年初,八間公立醫院合共提供一百張新生嬰兒深切治療部(NICU)病床早已飽和,高峰期達140%,超負荷工作量下,八間NICU合共欠50名護士!

其實,大約每100個初生嬰兒有0.8名需要轉到NICU,按此比例,公立醫院系統要治療需要NICU的嬰兒,即三百多個(四萬多的0.8%),可謂綽綽有餘。而本地居民及中港家庭加起來,2010年需要NICU服務的嬰兒大約是四百五十個左右(即5萬5的0.8%),也遊刃有餘。引致「爆煲」的原因是私家醫院在沒有投資在NICU的設備下,不斷增加產科服務,濫收一些沒有作產前檢查的國內孕婦,卻把需要深切治療服務的嬰兒扔到公立醫院。根據立法局2011年5月的數字,由私家醫院轉到公立醫院NICU的數字年年上升,2010年達354個,按2010年於私家醫院分娩4萬6的數目計,大概要有368個嬰兒要深切治療,亦即是說私家醫院把95%要「執手尾」的嬰兒,送到公立醫院。

候任特首梁振英2012年4月16日宣布來年私院雙非孕婦「零配額」,強調上任後一定會做工作,雙非子女很可能沒有香港永久居民身分。食衞局局長周一嶽表明現屆政府不會再向內地孕婦發出預約分娩證明書,來年公立醫院只服務本地孕婦。


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